解讀：《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》

　　2016年10月25日，中共中央、國務(wù)院發(fā)布了《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，這是今后15年推進(jìn)健康中國建設(shè)的行動(dòng)綱領(lǐng)。黨中央、國務(wù)院高度重視人民健康工作。習(xí)近平總書記指出，健康是促進(jìn)人的全面發(fā)展的必然要求，是經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的基礎(chǔ)條件，是民族昌盛和國家富強(qiáng)的重要標(biāo)志，也是廣大人民群眾的共同追求。按照黨中央、國務(wù)院部署，國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組組織開展了《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》(以下簡稱《綱要》)編制工作。

　　《綱要》是建國以來在國家層面提出的健康領(lǐng)域中長期戰(zhàn)略規(guī)劃。編制和實(shí)施《綱要》是貫徹落實(shí)黨的十八屆五中全會(huì)精神、保障人民健康的重大舉措，對(duì)全面建設(shè)小康社會(huì)、加快推進(jìn)社會(huì)主義現(xiàn)代化具有重大意義。同時(shí)，這也是我國積極參與全球健康治理、履行我國對(duì)聯(lián)合國“2030可持續(xù)發(fā)展議程”承諾的重要舉措。

　　一、《綱要》的起草

　　黨的十八屆五中全會(huì)作出“推進(jìn)健康中國建設(shè)”的戰(zhàn)略決策。在國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，2016年3月成立了以衛(wèi)生計(jì)生委、發(fā)展改革委、財(cái)政部、人力資源社會(huì)保障部、體育總局等部門為主，環(huán)境保護(hù)部、食品藥品監(jiān)管總局等20多個(gè)部門參加的起草工作組及專家組。編制工作堅(jiān)持充分發(fā)揚(yáng)民主，協(xié)調(diào)各方參與，組織有關(guān)部門、智庫和專家開展了專題研究、平行研究和國際比較研究，借鑒國內(nèi)其他領(lǐng)域和國際國民健康中長期發(fā)展規(guī)劃經(jīng)驗(yàn)，廣泛聽取地方、企事業(yè)單位和社會(huì)團(tuán)體等多方面意見，并向社會(huì)公開征集意見。在8月19—20日召開的全國衛(wèi)生與健康大會(huì)上征求了全體與會(huì)代表意見，反復(fù)修改。8月26日，中共中央政治局會(huì)議審議通過了《綱要》。

　　二、《綱要》的主要特點(diǎn)

　　《綱要》堅(jiān)持目標(biāo)導(dǎo)向和問題導(dǎo)向，突出了戰(zhàn)略性、系統(tǒng)性、指導(dǎo)性、操作性，具有以下鮮明特點(diǎn)：

　　一是突出大健康的發(fā)展理念。當(dāng)前我國居民主要健康指標(biāo)總體上優(yōu)于中高收入國家的平均水平，但隨著工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化發(fā)展以及生態(tài)環(huán)境、生活方式變化，維護(hù)人民健康面臨一系列新挑戰(zhàn)。根據(jù)世界衛(wèi)生組織研究，人的行為方式和環(huán)境因素對(duì)健康的影響越來越突出，“以疾病治療為”難以解決人的健康問題，也不可持續(xù)。因此，《綱要》確立了“以促進(jìn)健康為”的“大健康觀”、“大衛(wèi)生觀”，提出將這一理念融入公共政策制定實(shí)施的全過程，統(tǒng)籌應(yīng)對(duì)廣泛的健康影響因素，全方位、全生命周期維護(hù)人民群眾健康。

　　二是著眼長遠(yuǎn)與立足當(dāng)前相結(jié)合。《綱要》圍繞全面建成小康社會(huì)、實(shí)現(xiàn)“兩個(gè)一百年”奮斗目標(biāo)的國家戰(zhàn)略，充分考慮與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展各階段目標(biāo)相銜接，與聯(lián)合國“2030可持續(xù)發(fā)展議程”要求相銜接，同時(shí)針對(duì)當(dāng)前突出問題，創(chuàng)新體制機(jī)制，從全局高度統(tǒng)籌衛(wèi)生計(jì)生、體育健身、環(huán)境保護(hù)、食品藥品、公共貼心、健康教育等領(lǐng)域政策措施，形成促進(jìn)健康的合力，走具有中國的健康發(fā)展道路。

　　三是目標(biāo)明確可操作?！毒V要》圍繞總體健康水平、健康影響因素、健康服務(wù)與健康保障、健康產(chǎn)業(yè)、促進(jìn)健康的制度體系等方面設(shè)置了若干主要量化指標(biāo)，使目標(biāo)任務(wù)具體化，工作過程可操作、可衡量、可考核。據(jù)此，《綱要》提出健康中國“三步走”的目標(biāo)，即“2020年，主要健康指標(biāo)居于中高收入國家前列”，“2030年，主要健康指標(biāo)進(jìn)入高收入國家行列”的戰(zhàn)略目標(biāo)，并展望2050年，提出“建成與社會(huì)主義現(xiàn)代化國家相適應(yīng)的健康國家”的長遠(yuǎn)目標(biāo)。

　　三、《綱要》的核心內(nèi)容

　　《綱要》首先闡述維護(hù)人民健康和推進(jìn)健康中國建設(shè)的重大意義，總結(jié)我國健康領(lǐng)域改革發(fā)展的成就，分析未來15年面臨的機(jī)遇與挑戰(zhàn)，明確《綱要》基本定位?！毒V要》明確了今后15年健康中國建設(shè)的總體戰(zhàn)略，要堅(jiān)持以人民為的發(fā)展思想，牢固樹立和貫徹落實(shí)創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開放、共享的發(fā)展理念，堅(jiān)持以基層為，以改革創(chuàng)新為動(dòng)力，預(yù)防為主，中西醫(yī)并重，將健康融入所有政策，人民共建共享的衛(wèi)生與健康工作方針，以提高人民健康水平為核心，突出強(qiáng)調(diào)了三項(xiàng)內(nèi)容：一是預(yù)防為主、關(guān)口前移，推行健康生活方式，減少疾病發(fā)生，促進(jìn)資源下沉，實(shí)現(xiàn)可負(fù)擔(dān)、可持續(xù)的發(fā)展;二是調(diào)整優(yōu)化健康服務(wù)體系，強(qiáng)化早診斷、早治療、早康復(fù)，在強(qiáng)基層基礎(chǔ)上，促進(jìn)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展，更好地滿足群眾健康需求;三是將“共建共享 全民健康”作為戰(zhàn)略主題，堅(jiān)持政府主導(dǎo)，動(dòng)員全社會(huì)參與，推動(dòng)社會(huì)共建共享，人人自主自律，實(shí)現(xiàn)全民健康。

　　《綱要》明確將“共建共享”作為“建設(shè)健康中國的基本路徑”，是貫徹落實(shí)“共享是中國社會(huì)主義的本質(zhì)要求”和“發(fā)展為了人民、發(fā)展依靠人民、發(fā)展成果由人民共享”的要求。要從供給側(cè)和需求側(cè)兩端發(fā)力，統(tǒng)籌社會(huì)、行業(yè)和個(gè)人三個(gè)層面，實(shí)現(xiàn)政府牽頭負(fù)責(zé)、社會(huì)積極參與、個(gè)人體現(xiàn)健康責(zé)任，不斷完善制度安排，形成維護(hù)和促進(jìn)健康的強(qiáng)大合力，推動(dòng)人人參與、人人盡力、人人享有，在“共建共享”中實(shí)現(xiàn)“全民健康”，提升人民獲得感。

　　按照習(xí)近平總書記 “沒有全民健康，就沒有全面小康”的指示精神，《綱要》明確將“全民健康”作為“建設(shè)健康中國的根本目的”。強(qiáng)調(diào)“立足全人群和全生命周期兩個(gè)著力點(diǎn)”，分別解決提供“公平可及”和“系統(tǒng)連續(xù)”健康服務(wù)的問題，做好婦女兒童、老年人、殘疾人、低收入人群等人群的健康工作，強(qiáng)化對(duì)生命不同階段主要健康問題及主要影響因素的有效干預(yù)，惠及全人群、覆蓋全生命周期，實(shí)現(xiàn)更高水平的全民健康。

　　《綱要》堅(jiān)持以人民健康為，站在大健康、大衛(wèi)生的高度，緊緊圍繞健康影響因素(包括遺傳和心理等生物學(xué)因素、自然與社會(huì)環(huán)境因素、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)因素、生活與行為方式因素)確定《綱要》的主要任務(wù)，包括健康生活與行為、健康服務(wù)與保障、健康生產(chǎn)與生活環(huán)境等方面。是以人的健康為，按照從內(nèi)部到外部、從主體到環(huán)境的順序，依次針對(duì)個(gè)人生活與行為方式、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)與保障、生產(chǎn)與生活環(huán)境等健康影響因素，提出普及健康生活、優(yōu)化健康服務(wù)、完善健康保障、建設(shè)健康環(huán)境、發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)等五個(gè)方面的戰(zhàn)略任務(wù)：

　　一是普及健康生活。從健康促進(jìn)的源頭入手，強(qiáng)調(diào)個(gè)人健康責(zé)任，通過加強(qiáng)健康教育，提高全民健康素養(yǎng)，廣泛開展全民健身運(yùn)動(dòng)，塑造自主自律的健康行為，引導(dǎo)群眾形成合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡的健康生活方式。

　　二是優(yōu)化健康服務(wù)。以婦女兒童、老年人、貧困人口、殘疾人等人群為，從疾病的預(yù)防和治療兩個(gè)層面采取措施，強(qiáng)化覆蓋全民的公共衛(wèi)生服務(wù)，加大慢性病和重大傳染病防控力度，實(shí)施健康扶貧工程，創(chuàng)新醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給模式，發(fā)揮中醫(yī)治未病的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，為群眾提供更優(yōu)質(zhì)的健康服務(wù)。

　　三是完善健康保障。通過健全全民醫(yī)療保障體系，深化公立醫(yī)院、藥品、醫(yī)療器械流通體制改革，降低虛高價(jià)格，切實(shí)減輕群眾看病負(fù)擔(dān)，改善就醫(yī)感受。加強(qiáng)各類醫(yī)保制度整合銜接，改進(jìn)醫(yī)保管理服務(wù)體系，實(shí)現(xiàn)保障能力長期可持續(xù)。

　　四是建設(shè)健康環(huán)境。針對(duì)影響健康的環(huán)境問題，開展大氣、水、土壤等污染防治，加強(qiáng)食品藥品貼心監(jiān)管，強(qiáng)化貼心生產(chǎn)和職業(yè)病防治，促進(jìn)道路交通貼心，深入開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，建設(shè)健康城市和健康村鎮(zhèn)，提高突發(fā)事件應(yīng)急能力，大程度減少外界因素對(duì)健康的影響。

　　五是發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)。區(qū)分基本和非基本，優(yōu)化多元辦醫(yī)格局，推動(dòng)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)向高水平、規(guī)模化方向發(fā)展。加強(qiáng)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，支持發(fā)展健康醫(yī)療旅游等健康服務(wù)新業(yè)態(tài)，積極發(fā)展健身休閑運(yùn)動(dòng)產(chǎn)業(yè)，提升醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展水平，不斷滿足群眾日益增長的多層次多樣化健康需求。

　　四、《綱要》的落實(shí)

　　為保障規(guī)劃目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，《綱要》從體制機(jī)制改革、人力資源建設(shè)、醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新、信息化服務(wù)、法治建設(shè)和國際交流六個(gè)方面，提出保障戰(zhàn)略任務(wù)實(shí)施的政策措施，強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，要求各地區(qū)黨委政府、各部門將健康中國建設(shè)納入重要議事日程，完善考核機(jī)制和問責(zé)制度，營造良好的社會(huì)氛圍，做好實(shí)施監(jiān)測(cè)，確?！毒V要》落實(shí)。同時(shí)，在《綱要》指引下，研究編制“十三五”醫(yī)改規(guī)劃和“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃，通過五年規(guī)劃實(shí)施，落實(shí)《綱要》提出的各項(xiàng)任務(wù)要求。

　　編制出臺(tái)《綱要》，進(jìn)一步凝聚全社會(huì)對(duì)健康中國建設(shè)的共識(shí)，提振建設(shè)健康中國的信心，保持科學(xué)合理預(yù)期，為衛(wèi)生健康領(lǐng)域改革發(fā)展創(chuàng)造良好的氛圍，全面提升全民健康水平，同時(shí)有利于履行聯(lián)合國“2030可持續(xù)發(fā)展議程”國際承諾，展現(xiàn)良好國家形象。